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La qualité de l'eau est une évaluation relative. Il peut être difficile de dire en toute confiance "mon eau est suffisamment propre". Beaucoup de cliniciens supposent que la qualité de leur eau répond à une norme de qualité inconnue et n'ont aucune idée de la manière de vérifier si la qualité de leur eau est suffisante. La qualité de l'eau se situe sur un spectre et selon le type de procédure effectuée, la qualité de l'eau peut ne pas être à la hauteur.
En dentisterie, il existe trois catégories principales de qualité d'eau : l'eau distillée, l'eau dentaire et l'eau stérile. Chacune d'entre elles possède ses propres qualités et utilisations spécifiques. Dans cet article, nous allons quantifier ces qualités d'eau et expliquer comment différentes procédures nécessitent l'utilisation de différentes qualités d'eau.
Eau distillée/de qualité
Oh, l'eau distillée de qualité. Votre représentation subtile de la propreté a égaré plus d'un clinicien au fil des ans. L'eau distillée est en effet plus propre que l'eau du robinet. Mais d'un point de vue technique, qu'est-ce que l'eau distillée ? Et en quoi convient-il de l'utiliser dans un cabinet dentaire ? Découvrons-le !
Distilled quality water is not “distilled water,” rather it refers to the relative purity in relation to distilled water. Distilled quality water, by Sterisil® standards, is water containing <10 parts per million (ppm) total dissolved solids (TDS).
L'eau distillée et l'eau de qualité distillée sont souvent utilisées dans les laveurs d'instruments et les autoclaves. Son faible niveau de contamination garantit qu'aucun dépôt sec ne reste sur le matériel stérilisé ou désinfecté après le nettoyage.
En soi, l'eau distillée n'est pas adaptée à une utilisation dans l'unité dentaire en raison de plusieurs facteurs que nous avons abordés ad nauseum sur ce blog. (voir Le problème des bactéries). Cependant, l'eau distillée de qualité est une excellente eau de base à utiliser dans les flacons dentaires avec des comprimés et des pailles. Il s'agit d'une formule puissante et éprouvée pour une production efficace d'eau dentaire au bloc opératoire.
Eau dentaire
Dental water contains a residual chemical treatment, thus mitigating microbial content to <500 colony forming units (CFU). According to OSAP, dental water is suitable for all nonsurgical dental procedures that do not involve the “incision, excision, or reflection of tissue that exposes the normally sterile areas of the oral cavity.” For most routine dental procedures, this grade of water is suitable.
Il existe de nombreuses options commerciales permettant aux cliniciens de s'assurer que leur eau répond à cette norme. En tant que clinicien, gardez à l'esprit les limites effectives de l'eau dentaire : elle n'est pas stérile et ne convient pas à une utilisation en chirurgie.
des procédures. Une procédure de routine peut inopinément se retrouver en territoire chirurgical. En reconnaissant ce fait et en agissant en conséquence, on protège les patients d'une infection et le cabinet d'une éventuelle action en responsabilité.
Eau stérile
Dans le contexte de la dentisterie, l'eau stérile doit être conforme aux normes de l'eau stérile pour l'irrigation ou à la solution saline stérile de la United States Pharmacopeia (USP). Vous trouverez une description très détaillée des solutions stériles ici.
Selon l'OSAP, les solutions stériles doivent être utilisées dans les cas suivants :
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Biopsie
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Chirurgie parodontale
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Chirurgie endodontique apicale
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Chirurgie implantaire
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Extractions chirurgicales de dents (par exemple, extraction d'une dent éruptive ou non éruptive nécessitant l'élévation d'un lambeau mucopériosté, l'extraction d'un os ou d'une partie de la dent, et la suture si nécessaire).
Il existe de nombreux autres cas où il convient de faire preuve de discernement. Les procédures telles que les extractions dentaires non chirurgicales, les procédures gingivales et les procédures endodontiques non chirurgicales sont répertoriées par OSAP comme pouvant justifier l'utilisation d'une solution stérile pour réduire le risque d'infection.
Les solutions stériles ne doivent jamais être considérées comme "stériles" si elles sont administrées par l'unité dentaire. Il est bien établi que l'unité dentaire n'est pas adaptée à l'administration de solutions stériles. La solution peut être stérile à l'entrée, mais elle développera certainement un certain niveau de contamination avant de quitter la pièce à main. Consultez toujours l'étiquetage du fabricant pour l'administration de solutions stériles.
S'attendre à l'inattendu
Comprendre la nature de la procédure à effectuer et les limites de la qualité de l'eau nécessaire à cette procédure vous aidera, en tant que clinicien, à minimiser le risque d'infections liées à l'eau. Ce qui est acceptable pour une procédure peut ne pas l'être pour une autre. Préparez-vous toujours en conséquence et soyez prêt si une procédure entre dans une catégorie qui exige un niveau plus élevé de pureté de l'eau.
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