Das Rätsel der Wasserqualität
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Wasserqualität ist eine relative Bewertung. Es kann schwierig sein, mit Sicherheit zu sagen: "Mein Wasser ist sauber genug". Viele Kliniker gehen einfach davon aus, dass ihre Wasserqualität einem unbekannten Qualitätsstandard entspricht, und haben keine Ahnung, wie sie überprüfen können, ob ihre Wasserqualität den Anforderungen entspricht. Die Wasserqualität bewegt sich in einem Spektrum, und je nach Art des durchgeführten Verfahrens ist die Wasserqualität möglicherweise nicht optimal.
In der Zahnmedizin gibt es drei Hauptqualitätsstufen von Wasser: destilliert, dental und steril. Jede hat ihre eigenen spezifischen Qualitäten und Verwendungszwecke. In diesem Beitrag werden wir diese Wasserqualitäten quantifizieren und erläutern, warum verschiedene Verfahren die Verwendung unterschiedlicher Wasserqualitäten erforderlich machen.
Destilliertes/destilliertes Qualitätswasser
Oh, destilliertes Qualitätswasser. Ihre subtile Darstellung von Sauberkeit hat im Laufe der Jahre viele Kliniker in die Irre geführt. Destilliertes Qualitätswasser ist tatsächlich sauberer als Leitungswasser. Aber was ist destilliertes Qualitätswasser eigentlich? Und ist es für die Verwendung in einer Zahnarztpraxis geeignet? Finden wir es heraus!
Distilled quality water is not “distilled water,” rather it refers to the relative purity in relation to distilled water. Distilled quality water, by Sterisil® standards, is water containing <10 parts per million (ppm) total dissolved solids (TDS).
In Instrumentenwaschanlagen und Autoklaven wird häufig destilliertes Wasser und destilliertes Qualitätswasser verwendet. Sein geringer Verunreinigungsgrad gewährleistet, dass nach der Reinigung keine getrockneten Ablagerungen auf den sterilisierten oder desinfizierten Geräten zurückbleiben.
Destilliertes Wasser an sich ist für die Verwendung in der zahnärztlichen Behandlungseinheit aufgrund mehrerer Faktoren, über die wir in diesem Blog bereits ausführlich berichtet haben, nicht geeignet. (siehe Das Bakterienproblem). Destilliertes Wasser ist jedoch ein ausgezeichnetes Basiswasser für die Verwendung mit Dentalflaschen in Verbindung mit Tabletten und Strohhalmen. Dies ist eine leistungsstarke, bewährte Formel für die effektive Produktion von Dentalwasser im Behandlungsraum.
Zahnärztliches Wasser
Dental water contains a residual chemical treatment, thus mitigating microbial content to <500 colony forming units (CFU). According to OSAP, dental water is suitable for all nonsurgical dental procedures that do not involve the “incision, excision, or reflection of tissue that exposes the normally sterile areas of the oral cavity.” For most routine dental procedures, this grade of water is suitable.
Es gibt zahlreiche kommerziell erhältliche Optionen, mit denen Kliniker sicherstellen können, dass ihr Wasser diesem Standard entspricht. Als Kliniker sollten Sie die effektiven Einschränkungen von Dentalwasser bedenken: Es ist nicht steril und nicht für die Verwendung in chirurgischen Bereichen geeignet.
Verfahren. Ein Routineeingriff kann unerwartet im chirurgischen Bereich enden. Dies zu erkennen und entsprechend zu handeln, schützt die Patienten vor einer Infektion und die Praxis vor einem möglichen Haftungsanspruch.
Steriles Wasser
Steriles Wasser in der Zahnmedizin sollte den Normen für steriles Wasser zur Spülung oder sterile Kochsalzlösung der United States Pharmacopeia (USP) entsprechen. Eine sehr ausführliche Beschreibung der sterilen Lösungen finden Sie hier.
Laut OSAP sollten in den folgenden Fällen sterile Lösungen verwendet werden:
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Biopsie
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Parodontalchirurgie
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Apikale endodontische Chirurgie
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Implantat-Chirurgie
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Chirurgische Zahnextraktionen (z. B. Entfernung eines durchgebrochenen oder nicht durchgebrochenen Zahns, die eine Anhebung des Mukoperiostlappens, die Entfernung des Knochens oder eines Teils des Zahns und, falls erforderlich, eine Naht erfordert)
Es gibt viele andere Fälle, in denen Ermessen angewendet werden sollte. Verfahren wie nicht-chirurgische Zahnextraktionen, Zahnfleischbehandlungen und nicht-chirurgische endodontische Verfahren werden von der OSAP als Verfahren aufgeführt, die eine sterile Lösung rechtfertigen können, um das Infektionsrisiko zu verringern.
Sterile Lösungen sollten niemals als "steril" betrachtet werden, wenn sie über die Behandlungseinheit verabreicht werden. Es ist gut dokumentiert, dass die zahnärztliche Einheit für die Verabreichung von sterilen Lösungen ungeeignet ist. Die Lösung mag zwar steril sein, wenn sie hineingeht, aber sie wird mit Sicherheit einen gewissen Grad an Kontamination aufweisen, bevor sie das Handstück verlässt. Beachten Sie immer die Herstellerangaben für die Abgabe steriler Lösungen.
Erwarten Sie das Unerwartete
Wenn Sie die Art des durchzuführenden Verfahrens und die Einschränkungen der Wasserqualität, die für dieses Verfahren erforderlich sind, verstehen, können Sie als Kliniker das Risiko wasserbedingter Infektionen minimieren. Was für das eine Verfahren akzeptabel ist, kann für ein anderes nicht akzeptabel sein. Bereiten Sie sich immer entsprechend vor und seien Sie bereit, wenn ein Verfahren in eine Kategorie abdriftet, die einen höheren Standard der Wasserreinheit erfordert.
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