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La qualità dell'acqua è una valutazione relativa. Può essere difficile dire con sicurezza "la mia acqua è abbastanza pulita". Molti medici danno per scontato che la qualità dell'acqua sia conforme a qualche standard sconosciuto e non hanno alcuna idea di come verificare che la qualità dell'acqua sia all'altezza. La qualità dell'acqua esiste in uno spettro e, a seconda del tipo di procedura che viene eseguita, la qualità dell'acqua potrebbe non essere all'altezza.
Per quanto riguarda l'odontoiatria, esistono tre gradi principali di qualità dell'acqua: distillata, dentale e sterile. Ognuno di essi ha qualità specifiche e usi particolari. In questo articolo quantificheremo questi gradi di acqua e come le diverse procedure richiedano l'uso di diversi gradi di acqua.
Acqua distillata/di qualità distillata
Oh, acqua distillata di qualità. La sua sottile rappresentazione della pulizia ha portato molti medici a sbagliare nel corso degli anni. L'acqua distillata di qualità è effettivamente più pulita dell'acqua del rubinetto. Ma tecnicamente parlando, cos'è l'acqua distillata di qualità? Ed è adatta all'uso in uno studio dentistico? Scopriamolo!
Distilled quality water is not “distilled water,” rather it refers to the relative purity in relation to distilled water. Distilled quality water, by Sterisil® standards, is water containing <10 parts per million (ppm) total dissolved solids (TDS).
Spesso l'acqua distillata o di qualità distillata viene utilizzata nei lavastrumenti e nelle autoclavi. Il suo basso livello di contaminazione garantisce che non rimangano depositi secchi sulle apparecchiature sterilizzate o sanificate dopo la pulizia.
L'acqua distillata di per sé non è adatta all'uso nel riunito a causa di diversi fattori che abbiamo trattato ad nauseum in questo blog. (vedi Il problema dei batteri). Tuttavia, l'acqua distillata è un'eccellente acqua di base da utilizzare con i flaconi dentali insieme a compresse e cannucce. Si tratta di una formula potente e comprovata per un'efficace produzione di acqua dentale in studio.
Acqua dentale
Dental water contains a residual chemical treatment, thus mitigating microbial content to <500 colony forming units (CFU). According to OSAP, dental water is suitable for all nonsurgical dental procedures that do not involve the “incision, excision, or reflection of tissue that exposes the normally sterile areas of the oral cavity.” For most routine dental procedures, this grade of water is suitable.
Esistono numerose opzioni disponibili in commercio per garantire che l'acqua sia conforme a questo standard. I medici devono tenere presente le limitazioni effettive dell'acqua per uso dentale: non è sterile e non è adatta per l'uso in ambito chirurgico.
procedure. Una procedura di routine può finire inaspettatamente nel territorio chirurgico. Riconoscerlo e agire di conseguenza proteggerà i pazienti da un'infezione e lo studio da una potenziale richiesta di risarcimento.
Acqua sterile
L'acqua sterile nel contesto dell'odontoiatria deve essere conforme agli standard dell'acqua sterile per irrigazione o della soluzione salina sterile della Farmacopea degli Stati Uniti (USP). Una descrizione molto dettagliata delle soluzioni sterili è disponibile qui.
Secondo l'OSAP, le soluzioni sterili devono essere utilizzate nei seguenti casi:
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Biopsia
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Chirurgia parodontale
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Chirurgia endodontica apicale
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Chirurgia implantare
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Estrazioni chirurgiche di denti (ad esempio, rimozione di un dente erotto o non erotto che richiede l'elevazione del lembo mucoperiosteo, la rimozione dell'osso o di una sezione del dente e l'eventuale sutura).
Esistono molti altri casi in cui si dovrebbe applicare la discrezione. Procedure come le estrazioni dentali non chirurgiche, le procedure gengivali e le procedure endodontiche non chirurgiche sono elencate dall'OSAP come potenzialmente in grado di giustificare una soluzione sterile per ridurre la possibilità di infezione.
Le soluzioni sterili non devono mai essere considerate "sterili" se vengono somministrate attraverso il riunito. È ben documentato che il riunito non è adatto alla somministrazione di soluzioni sterili. Può essere sterile all'ingresso, ma sicuramente svilupperà un certo livello di contaminazione prima di lasciare il manipolo. Consultare sempre le etichette del produttore per la somministrazione di soluzioni sterili.
Aspettatevi l'inaspettato
Comprendere la natura della procedura da eseguire e le limitazioni della qualità dell'acqua necessarie per tale procedura aiuterà il medico a ridurre il rischio di infezioni legate all'acqua. Ciò che è accettabile per una procedura può non esserlo per un'altra. Preparatevi sempre di conseguenza e siate pronti se una procedura rientra in una categoria che richiede uno standard più elevato di purezza dell'acqua.
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