Vous ne vous brosseriez pas les dents avec de l’eau de toilette — mais étonnamment, certains professionnels dentaires utilisent peut-être, sans le savoir, de l’eau moins propre que celle contenue dans la cuvette. C’est la réalité troublante que Michelle Strange, RDH, a découverte lorsqu’elle a commencé à tester des conduites d’eau dentaires (DUWL) en 2019. Malgré 25 ans d’expérience en dentisterie, ce n’est qu’à ce moment-là qu’elle a réalisé à quel point les risques du biofilm dentaire pour la ligne d’eau peuvent être dangereusement négligés.
Qu’est-ce que le biofilm, et pourquoi devriez-vous vous en soucier?
Le biofilm est une couche visqueuse et collante de bactéries et autres micro-organismes qui se forme naturellement sur les surfaces humides — y compris les conduites d’eau de votre unité dentaire. Bien que le biofilm dans la bouche soit bien connu (c’est pourquoi nous brossons, passons la soie dentaire et détarçons les dents), ce qui est moins reconnu, c’est que le même type de film bactérien se développe à l’intérieur des conduites d’eau qui délivre l’eau lors des nettoyages et des procédures.
Comme le dit Strange :
Ce n’est pas spécifiquement une bactérie, c’est du biofilm. Ce sont les agents pathogènes dans ce biofilm qui créent la maladie.
Ce n’est pas spécifiquement une bactérie, c’est du biofilm. Ce sont les agents pathogènes dans ce biofilm qui créent la maladie.
On ne peut pas réparer ce qu’on ne voit pas
Une des raisons pour lesquelles les risques du biofilm de ligne d’eau des unités dentaires ne sont souvent pas traités, c’est qu’il est invisible. Strange explique que la plupart des cliniciens ne voient jamais réellement l’eau qu’ils vaporisent dans la bouche d’un patient. Mais durant ses premiers jours d’essai, elle a adopté une nouvelle approche :
« J’ai commencé à tester l’eau des toilettes des bureaux où j’étais et à la comparer à celle des conduites d’eau. Je passais à chaque fois pour l’eau des toilettes — et non pour les conduites d’eau.
Cette comparaison révélatrice lui a permis de réaliser à quel point il est facile de négliger les stratégies de stérilisation et de contrôle des infections quand le danger n’est pas visible.
Test : La seule façon d’en être certain
Beaucoup de professionnels dentaires pensent que jeter un comprimé dans l’eau suffit. Strange admet qu’elle pensait la même chose—jusqu’à ce qu’elle commence à tester.
J’ai toujours fait quelque chose pour mes conduites d’eau... mais je ne réalisais pas que je devais m’assurer que ça fonctionnait.
Tout comme le test de spores confirme qu’un autoclave fonctionne correctement, le test de la ligne d’eau est la seule façon de confirmer que vos efforts de traitement et d’entretien sont réellement efficaces.
Strange souligne l’importance de :
- Tests de routine (mensuels avec un test en clinique commeVITECheck15™, trimestriellement avec un test de laboratoire R2A envoyé par la poste, commeSterisil®R2A avecVITELire™)
- Des conduites d’eau électriques pour éliminer l’accumulation de biofilm avec des produits comme Citrisil Shock
- Entretien quotidien avec des agents de traitement comme la technologie des ions d’argent dansSterisil®Pailles
- Enregistrer les résultats pour suivre les tendances et rester conforme
Que faire si vous échouez à un test?
Il peut être effrayant de faire face à un résultat de test raté — mais faire l’autruche ne fait qu’empirer les choses. Selon Strange :
Les gens craignent d’échouer, alors ils ne passent pas les tests. Mais si vous travaillez avec quelqu’un comme Solmetex ou Sterisil, vous avez des gens qui peuvent vous accompagner pour obtenir un passe.
Elle souligne aussi que de nombreux échecs initiaux peuvent être attribués à une erreur humaine — comme une mauvaise technique de choc ou le non-respect des instructions d’utilisation (UIF). Suivre un protocole comme la solution SAFEWATER de Sterisil vous assure de cocher toutes les cases tout en gardant les tests simples. Et si vous avez encore besoin d’un peu de soutien, nos spécialistes certifiés de l’eau sont plus qu’heureux de vous appeler pour vous aider à accéder à l’eau sécuritaire. Que vous ayez besoin d’un seul appel téléphonique ou d’une consultation complète sur l’eau, nous sommes là pour vous.
Pourquoi les IFU et les SOP comptent plus que vous ne le pensez
En parlant des USI, Strange avoue que même avec ses deux décennies d’expérience, elle est encore « humiliée chaque semaine » en sous-estimant l’importance de lire les instructions du produit.
Même quand vous pensez savoir ce que vous faites, vous devez retirer ces IFU.
Suivre correctement les USI garantit que les produits de conduite d’eau sont utilisés comme prévu — évitant des erreurs coûteuses ou dangereuses. Pour aller plus loin, Strange recommandecréationProcédures opérationnelles standard (SOP)Ainsi, n’importe quel membre de l’équipe peut réussir les tests ou les choquements en toute confiance, même en l’absence de quelqu’un.
C’est particulièrement opportun puisque de nouvelles réglementations, comme celles récemment introduites en Géorgie, commencent à exiger des procédures opérationnelles standard standard dans le cadre des protocoles de conformité aux conduites d’eau dentaires.
Pourquoi on ne peut pas se permettre d’ignorer le biofilm dans les conduites de flottaison
Les épidémies arrivent. Les éclosions de dentisterie pédiatrique de 2015 à 2016 ont été retracées jusqu’à des DUWL contaminés.
Les patients s’attendent à la sécurité. Les nettoyages ne devraient jamais introduire de nouveaux agents pathogènes.
Les règlements se resserrent. De plus en plus d’États adoptent des règles exigeant de la documentation, des tests et des procédures opérationnelles standard (SOP).
Votre propre santé est en danger. Les bactéries aérosolisées provenant des DUWLs peuvent affecter la santé respiratoire des cliniciens.
À retenir : Il est temps de prioriser les tests de la conduite d’eau
Les risques liés au biofilm de la ligne d’eau des unités dentaires sont une menace réelle et présente — mais ils sont aussi gérables. Avec les bons produits, procédures et partenaires, votre clinique peut garantir une eau sécuritaire pour chaque patient, à chaque fois. Comme le dit Michelle Strange, « Il s’agit de la sécurité des patients... et notre sécurité aussi. »
Le biofilm dans les DUWL est une couche de micro-organismes qui se forme sur les surfaces intérieures des conduites d’eau, pouvant abriter des agents pathogènes dangereux s’il n’est pas traité et entretenu régulièrement.
Les tests sont la seule façon de vérifier que vos méthodes de désinfection des conduites d’eau fonctionnent. Comme pour les autoclaves de test de spores, le test de la ligne d’eau assure la sécurité de l’équipement et le contrôle des infections.
Les meilleures pratiques suggèrent des tests mensuels avec un test en cabinet, et des tests trimestriels avec un test de laboratoire par correspondance. Cependant, les réglementations spécifiques peuvent varier selon les États.
Échouer à un test n’est pas la fin — c’est un point de départ. D’abord, choque tes conduites d’eau. Ensuite, retestez ces lignes avec le même type de test que vous avez échoué (R2A, test de la bande au bureau, test de la palette, etc.). Si vous échouez encore, appelez le 1-800-216-5505 et un spécialiste de l’eau vous aidera à obtenir la réussite!
Idéalement, oui — mais il est crucial de documenter les protocoles comme procédures opérationnelles standard (SOP) et de les adapter aux USI de votre équipement afin d’assurer la constance et la conformité. Notez aussi que chaque test opératoire peut donner un résultat différent, il est donc crucial pour la santé des patients et des cliniciens de tous les tester régulièrement.
Pas encore, mais de plus en plus d’États adoptent des lignes directrices, et l’élan réglementaire prend de l’ampleur. La Géorgie, par exemple, a récemment adopté de nouvelles règles incluant des procédures opérationnelles standard pour l’entretien des conduites d’eau. Washington et la Californie ont aussi leur propre ensemble de règlements.
