Usted no se cepillaría los dientes con agua del inodoro, pero sorprendentemente, algunos profesionales dentales pueden estar usando, sin saberlo, agua que está menos limpia que la que hay en la taza del inodoro. Esa es la inquietante realidad que Michelle Strange, RDH, descubrió cuando comenzó a probar las líneas de agua de la unidad dental (DUWL) en 2019. A pesar de llevar 25 años en la odontología, fue entonces cuando se dio cuenta de lo peligrosamente que se pueden pasar por alto los riesgos de la biopelícula de la línea de flotación dental.
¿Qué es el biofilm y por qué debería importarle?
La biopelícula es una capa viscosa y pegajosa de bacterias y otros microorganismos que se forma de forma natural en superficies húmedas, incluidas las líneas de agua de su unidad dental. Si bien el biofilm en la boca es bien conocido (es la razón por la que nos cepillamos los dientes, usamos hilo dental y raspamos los dientes), lo que es menos conocido es que el mismo tipo de película bacteriana se desarrolla dentro de las líneas de agua que suministran agua durante las limpiezas y procedimientos.
Como dice Strange:
No son bacterias específicamente, es biofilm. Son los patógenos en ese biofilm los que crean la enfermedad.
No son bacterias específicamente, es biofilm. Son los patógenos en ese biofilm los que crean la enfermedad.
No se puede arreglar lo que no se ve
Una de las razones por las que a menudo no se tratan los riesgos de la biopelícula de la línea de flotación de la unidad dental es porque es invisible. Strange afirma que la mayoría de los odontólogos nunca ven realmente el agua que rocían en la boca del paciente. Pero durante sus primeros días de pruebas, adoptó un nuevo enfoque:
"Empecé a analizar el agua de los inodoros de las oficinas en las que estaba y a compararla con la de las tuberías de agua. Pasé todas las pruebas del agua de los inodoros, pero no de las tuberías.
Esa reveladora comparación le ayudó a darse cuenta de lo fácil que es pasar por alto las estrategias de esterilización y control de infecciones cuando el peligro no es visible.
Pruebas: La única forma de estar seguro
Muchos profesionales de la odontología creen que basta con echar una pastilla en el agua. Strange admite que ella pensaba lo mismo, hasta que empezó a hacer pruebas.
Siempre he hecho algo para mis líneas de flotación... pero no me había dado cuenta de que tenía que asegurarme de que funcionaba.
Al igual que el análisis de esporas confirma que un autoclave funciona correctamente, el análisis de la línea de flotación es la única forma de confirmar que sus esfuerzos de tratamiento y mantenimiento son realmente eficaces.
Strange subraya la importancia de:
- Pruebas rutinarias (mensuales con una prueba en consulta como FASTCheck15™, trimestral con una prueba de laboratorio de R2A por correo como Sterisil® R2A con FASTRead™)
- Choque contra las líneas de flotación para eliminar la acumulación de biopelículas con productos como Citrisil Shock.
- Mantenimiento diario utilizando agentes de tratamiento como la tecnología de iones de plata de las pajitasSterisil
- Registro de resultados para seguir las tendencias y cumplir la normativa
¿Y si suspende un examen?
Puede dar miedo enfrentarse a un resultado negativo, pero esconder la cabeza bajo el ala sólo empeora las cosas. Según Strange:
A la gente le preocupa fracasar, así que no se somete a las pruebas. Pero si trabajas con empresas como Solmetex o Sterisil, tienes a gente que puede ayudarte a aprobar.
También señala que muchos fallos iniciales pueden atribuirse a errores humanos, como una técnica de descarga inadecuada o no seguir las instrucciones de uso (IFU). Seguir un protocolo como el de la solución SAFEWATER de Sterisil garantiza que se cumplen todos los requisitos, al tiempo que se simplifican las pruebas. Y si todavía necesita un poco de ayuda, nuestros especialistas en agua certificados están más que dispuestos a ponerse al teléfono y ayudarle a conseguir un agua segura. Tanto si sólo necesita una llamada telefónica como si necesita un asesoramiento completo sobre el agua, estamos a su disposición.
Por qué las instrucciones de uso y los procedimientos normalizados de trabajo son más importantes de lo que cree
Hablando de IFU, Strange confiesa que, incluso con sus dos décadas de experiencia, sigue "humillándose semanalmente" por subestimar la importancia de leer las instrucciones de los productos.
Incluso cuando crees que sabes lo que estás haciendo, necesitas sacar esas IFU.
Seguir correctamente las instrucciones de uso garantiza que los productos de la línea de flotación se utilicen según lo previsto, evitando errores costosos o peligrosos. Para ir un paso más allá, Strange recomienda crear procedimientos normalizados de trabajo (PNT) para que cualquier miembro del equipo pueda realizar pruebas o descargas con confianza, incluso en ausencia de alguien.
Esto es especialmente oportuno, ya que las nuevas normativas, como las introducidas recientemente en Georgia, están empezando a exigir PNT como parte de los protocolos de cumplimiento de las líneas de agua dentales.
Por qué no puede permitirse ignorar la biopelícula en las tuberías de agua
Los brotes ocurren. Los brotes dentales pediátricos de 2015-2016 se remontan a DUWL contaminados.
Los pacientes esperan seguridad. Las limpiezas nunca deben introducir nuevos patógenos.
La normativa es cada vez más estricta. Cada vez más estados adoptan normas que exigen documentación, pruebas y procedimientos normalizados de trabajo.
Su propia salud está en peligro. Las bacterias en aerosol de las DUWL pueden afectar a la salud respiratoria de los médicos.
Para llevar: Es hora de dar prioridad a las pruebas en las conducciones de agua
Los riesgos de la biopelícula en la línea de flotación de las unidades dentales son una amenaza real y presente, pero también son manejables. Con los productos, procedimientos y socios adecuados, su clínica puede garantizar un agua segura para todos los pacientes, en todo momento. Como dice Michelle Strange: "Se trata de la seguridad del paciente... y también de la nuestra".
La biopelícula de las líneas de conducción de agua es una capa de microorganismos que se forma en las superficies interiores de las líneas de conducción de agua y que puede albergar patógenos peligrosos si no se trata y mantiene con regularidad.
Las pruebas son la única forma de verificar que los métodos de desinfección de la línea de flotación funcionan. Al igual que las pruebas de esporas en autoclaves, las pruebas en la línea de flotación garantizan la seguridad del equipo y el control de infecciones.
Las mejores prácticas sugieren una prueba mensual en la consulta y una prueba trimestral en el laboratorio. Sin embargo, las normativas específicas pueden variar según el estado.
No superar una prueba no es el final, sino el punto de partida. En primer lugar, aplique un choque a sus líneas de flotación. A continuación, vuelva a probar esas líneas con el mismo tipo de prueba con la que falló (R2A, prueba de tira en la oficina, prueba de paleta, etc.). Si vuelve a fallar, llame al 1-800-216-5505 y un especialista en agua le ayudará a pasar la prueba.
Idealmente, sí, pero es fundamental documentar los protocolos como procedimientos normalizados de trabajo (PNT) y adaptarlos a las IFU de los equipos para garantizar la coherencia y el cumplimiento. Tenga en cuenta también que las pruebas de cada quirófano pueden dar resultados distintos, por lo que es fundamental para la salud del paciente y del médico realizar pruebas periódicas en todos ellos.
Todavía no, pero cada vez son más los estados que adoptan directrices y se está generando un impulso normativo. Georgia, por ejemplo, ha promulgado recientemente nuevas normas que incluyen procedimientos normalizados de trabajo para el mantenimiento de las conducciones de agua. Washington y California también tienen su propia normativa.
