Arthur Downes und Thomas P. Blunt veröffentlichten eine Arbeit mit dem Titel "The Effect of Light on Bacteria" (Die Wirkung von Licht auf Bakterien), in der sie die zerstörerische Wirkung von Sonnenlicht auf Mikroorganismen in Reagenzgläsern beobachteten (4).
Ihre Erkenntnisse gaben dem dänischen Wissenschaftler Niels Ryberg Finsen Auftrieb, dessen persönliche gesundheitliche Probleme ihn dazu veranlassten, Techniken der medizinischen Phototherapie zur Behandlung verschiedener Hautkrankheiten zu entwickeln. Im Jahr 1903 erhielt Finsen den Nobelpreis für Physiologie für die Entwicklung von Phototherapietechniken zur Behandlung von Tuberkulose der Haut.
Heute stehen wir bis zum Hals in technischen Spezifikationen, Werbeaussagen und standardisierten Klassifizierungen für UV-Desinfektionsprodukte. NSF International ist eine Organisation, die mit Hilfe von Regulierungsbehörden, Wissenschaftlern und Ingenieuren Standards und Zertifizierungsprogramme entwickelt, nach denen Produkte bewertet werden können. Erfüllt ein Produkt eine der vielen Klassifizierungsnormen, erhält es ihr Gütesiegel. Einfach genug, oder? Nun, vielleicht...
Dankenswerterweise hat die NSF bei der Erstellung der Norm 55 ganze Arbeit geleistet.
In der NSF-Norm 55 (3) werden zwei Klassifizierungen von UV-Lampen für den Einsatz am Verwendungsort festgelegt, nämlich Klasse A und Klasse B, die für die Desinfektion von verunreinigtem Wasser für den Verbrauch bestimmt sind. Diese Klassifizierungen beruhen auf den folgenden voneinander abhängigen Kriterien: Verabreichte UV-Dosis, Lichtintensitätssensor, Alarme, Durchflussregelung, Materialsicherheit, strukturelle Integrität und bereitgestellte Literatur (1). Um nicht zu sehr ins Detail zu gehen, hier das Wichtigste.
UV-Dosierungen sind im Wesentlichen Expositionsraten. Um diese Expositionsrate zu optimieren, müssen Variablen wie Durchflussraten, Transmission (die Menge des durchgelassenen Lichts) und Durchflussvolumen berücksichtigt werden, um die Mindeststandards der beiden Klassifizierungen zu erreichen.
Diese Anlagen können gängige nichtpathogene Mikroorganismen reduzieren und sind als Ergänzung zur bestehenden Aufbereitung des öffentlichen Trinkwassers gedacht.
Systeme der Klasse B nach Standard 55 sind für eine Strahlungsleistung von 16 mJ/cm2 bei der höchsten erreichbaren Durchflussrate mit Durchflusskontrolle und einer auf 70 % reduzierten UV-Transmission (UVT) ausgelegt. Sterisil® G4-Systeme sind mit einem UV-Licht der Klasse B ausgestattet und bilden den letzten Schritt der Wasseraufbereitung, bevor sie mit Restsilber versetzt werden.
Wodurch unterscheiden sie sich also von einer Leuchte der Klasse B?
Emitting a UV dose at 40 mJ/cm2 with the highest achievable flow rate while having flow control in place, these lights are capable of deactivating most pathogenic bacteria and viruses in the water. Class A systems are also required to have a light sensor and alarm or failsafe. Should UVT be reduced to <70% or to an alarm set point, both audible and visual alarms would indicate the problem, or water production would cease all together(1).
Warum ist das alles für eine Zahnarztpraxis relevant? Weil sich in den Wasserleitungen der zahnärztlichen Einheit Bakterien und Krankheitserreger ansiedeln können, wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt werden. Es ist von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass das zahnmedizinische Wasser nicht infiziert ist, bevor es in den Behandlungsstuhl gelangt, vor allem, wenn das Wasser direkt aus der städtischen Wasserversorgung bezogen wird.
Die Häufigkeit der Warnungen vor kochendem Wasser in den Gemeinden ist ein Indikator für ein größeres Problem mit öffentlich aufbereitetem Wasser und dem zahnärztlichen Umfeld. Krankheitserreger wie Legionellen, E. Coli, Giardien und Kryptosporidien können Menschen mit gesundem oder geschwächtem Immunsystem negativ beeinflussen und sind in der kommunalen Wasserversorgung regelmäßig in unterschiedlichen Konzentrationen zu finden. Der Washington Post zufolge "stieg die Rate der gemeldeten Fälle von Legionellose, zu der die Legionärskrankheit und eine mildere grippeähnliche Krankheit namens Pontiac-Fieber gehören, von 2000 bis 2014 fast um das Vierfache von 0,42 auf 1,62 Fälle pro 100.000 Personen..." In dem Artikel heißt es weiter: "Die meisten Ausbrüche ereigneten sich in Gebäuden mit großen oder komplexen Wassersystemen, wie Hotels, Krankenhäusern und Langzeitpflegeeinrichtungen." Wenn sich Ihre Praxis in einer großen Einrichtung befindet, sollten Sie sich mit dem Gebäudemanager über die Desinfektionsmaßnahmen nach der Messung beraten. Wir haben dieses Thema in einem früheren Blog-Beitrag ausführlich behandelt, falls Sie weitere Informationen über kommunales Leitungswasser und die potenziellen Komplikationen, die bei dessen Verwendung in einer Zahnarztpraxis auftreten können, wünschen.
Dank der starken Leistung eines UV-Lichts der Klasse A werden viele Krankheitserreger und Bakterien bei der Behandlung um mehr als 4 Logs reduziert. In Verbindung mit einem Restdesinfektionsmittel ist das Klasse-A-Licht eine wirksame Maßnahme zur Aufrechterhaltung der Sauberkeit von Dentalwasser.
Für Zahnmediziner bieten NSF-zertifizierte Leuchten der Klasse A eine gewisse Flexibilität während eines Hinweises auf kochendes Wasser, und Leuchten der Klasse B verbessern Ihre bestehenden Desinfektionsprotokolle. Wo ist also der Haken? Die Beschaffenheit des Wassers im Behandlungsstuhl bringt es mit sich, dass sich diese Mikroorganismen ohne Restbehandlung wieder ansiedeln und weiterhin eine Gefahr darstellen werden. Idealerweise sind Reinigung, Desinfektion und Behandlung mit einem Restdesinfektionsmittel Ihre beste Verteidigung gegen diese potenten Schädlinge, die durch Wasser übertragen werden.
