Der nächste Stein, der bei der Regulierung von Wasserleitungen fällt
Zahnärzte setzen 4+ Versiegelungen in 10-15 Minuten - oder sogar weniger!
30. Juni 2023
Das Rätsel der Wasserqualität
30. Juni 2023
Wenn Sie den Sterisil Waterline Blog verfolgt haben, ist es nichts Neues für Sie, dass die Vorschriften für die Behandlung von Wasserleitungen und die Wasserqualität von abfließenden Handstücken in der Zahnmedizin derzeit ein heißes Thema sind. Der Mycobacterium-Ausbruch in Orange County, Kalifornien, hat das Thema in den Blickpunkt der Aufsichtsbehörden im ganzen Land gerückt. Jetzt reagiert der Bundesstaat Washington mit einer vorgeschlagenen Regeländerung, die darauf abzielt, Praxen durch Bakterientests zur Verantwortung für ihre Wasserqualität zu ziehen.
Das Geschäft
WAC 246-817-660 wurde im November 2018 in das Washington State Department of Health eingebracht. In dem Regelungsvorschlag wurde die Absicht in zwei Bestimmungen dargelegt.
- Ein zugelassener Zahnarzt muss Wasser verwenden, das den Normen der United States Environmental Protection Agency für Trinkwasser von fünfhundert oder weniger koloniebildenden Einheiten (CFUs) entspricht.
- Ein zugelassener Zahnarzt muss die Anweisungen des Herstellers befolgen, wenn er das Wasserversorgungssystem auf akzeptable Wasserqualität prüft. Wenn die Anweisungen des Herstellers nicht verfügbar sind, muss der zugelassene Zahnarzt das Wasserversorgungssystem vierteljährlich auf eine akzeptable Wasserqualität prüfen. Ein zugelassener Zahnarzt prüft das Wasserversorgungssystem fünf bis zehn Tage nach Reparaturen oder Änderungen im Sanitärsystem und erneut einundzwanzig bis achtundzwanzig Tage später.
- Alle Wasserleitungen müssen geprüft werden und können als eine einzige Probe für jedes Behandlungszimmer oder jede zahnärztliche Einheit verarbeitet werden.
- Wird eine unannehmbare Anzahl koloniebildender Einheiten (CFUs) festgestellt, muss ein zugelassener Zahnarzt unverzüglich Abhilfemaßnahmen ergreifen. Für die Zwecke dieses Abschnitts bedeutet Abhilfemaßnahme jede Maßnahme, die erforderlich ist, um die KBE auf fünfhundert oder eine geringere Zahl zu reduzieren, die derzeit von der United State Environmental Protection Agency als akzeptabel für Trinkwasser anerkannt ist.
- Ein zugelassener Zahnarzt muss die Prüfung und Wartung des Wasserabgabesystems entweder in Form eines Protokolls, das die Daten und die Person(en) angibt, die die Prüfung oder Wartung durchführen, oder in Form von Kopien der Berichte einer unabhängigen Prüfstelle aufzeichnen. Der zugelassene Zahnarzt muss diese Unterlagen fünf Jahre lang aufbewahren.
Was bedeutet das alles?
Was bedeutet das für Kliniker in WA? Zunächst einmal müssen Sie Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Ihr Wasser die EPA-Trinkwassernorm erfüllt. Wie wir bereits mehrfach in diesem Blog erwähnt haben, ist es höchst unwahrscheinlich, dass Wasser ohne kontinuierliche Aufbereitung, sobald es in einen Stuhl eingeleitet wird, die EPA-Trinkwassernorm von <500cfu>
Lesen Sie als Nächstes die Empfehlungen des Herstellers Ihrer Wasseraufbereitungsanlage zur Wasseruntersuchung, falls Sie dies nicht bereits getan haben. Dann befolgen Sie diese Empfehlungen. Anstelle dieser Empfehlungen sollten Sie Ihre Leitungen vierteljährlich von einem auf Dentalwasser-Mikroben spezialisierten Drittlabor testen lassen.
Die nächste Bestimmung besagt, dass jede Störung oder Beeinträchtigung des Wassersystems eine erneute Prüfung rechtfertigt. Ich persönlich würde empfehlen, die Leitungen nach einem solchen Vorfall und vor dem Wassertest mit einem von der EPA zugelassenen Schockmittel wie Citrisil zu schocken. Vorsicht ist besser als Nachsicht, und es ist besser, einen kleinen Betrag für eine Schockbehandlung auszugeben, um ein positives Ergebnis zu erzielen, als mehr Geld für einen zweiten Wassertest ausgeben zu müssen, weil der erste nicht bestanden wurde.
Im Falle eines Scheiterns sieht die vorgeschlagene Vorschrift vor, dass eine Abhilfemaßnahme ergriffen werden muss. Und mit Nachbesserung ist gemeint, dass man die Linien schockieren muss. Die vorgeschlagene Vorschrift schreibt nicht vor, dass Sie in diesem Fall erneut testen müssen.
Schließlich müssen Sie alle Daten dieser Wassertests mindestens fünf Jahre lang aufbewahren. Die protokollierten Informationen müssen die Testergebnisse, das Datum und die Person(en), die den Wassertest durchgeführt haben, enthalten. Viele Hersteller von Wasseraufbereitungsanlagen bieten Protokollblätter an, oder Sie können sie selbst erstellen.
Unterschiedliche Striche für unterschiedliche zahnärztliche Wasserlinienregelungen
Der Ansatz des Staates Washington zur Sicherstellung der Reinheit des Abflusswassers für Handstücke unterscheidet sich etwas von dem des Staates Kalifornien, dessen vorgeschlagene Wasserqualitätsregel Aktionspunkte auf der Grundlage von Verfahren oder Situationen festlegt, in denen kontaminiertes Wasser ein höheres Infektionsrisiko für den Patienten darstellt. Das Problem bei der von Kalifornien vorgeschlagenen Regelung ist, dass bei den meisten Verfahren, die von Zahnärzten für Allgemeinmedizin durchgeführt werden, sowohl das Praxispersonal als auch die Patienten weiterhin potenziell infektiösen Erregern ausgesetzt wären. Das liegt daran, dass das Problem nicht angegangen wird, solange eine Verfahrensgrenze nicht überschritten wird. Daher sind Probleme wie kontaminierte Aerosole und Spritzer, die, wenn sie eingeatmet werden, nicht nur für Patienten, sondern auch für das Personal gefährlich werden können, immer noch ein Problem, mit dem sich Kliniken auseinandersetzen müssen, die sich dafür entscheiden, das Problem erst dann anzugehen, wenn die Verfahrensgrenze erreicht ist. Einige Mitglieder der California Dental Association haben zwar angedeutet, dass die Aufbereitung von Wasser aus Handstücken eine Selbstverständlichkeit ist, aber sie ist nicht vorgeschrieben, und die Zahl der Zahnärzte, die in Kalifornien keine Aufbereitung vornehmen, ist immer noch ein Problem.
Schamlose Werbung
Unabhängig davon, wo Sie in den Vereinigten Staaten leben, wird dieses Problem nicht verschwinden. Niemand will die nächste Children's Dental Group sein. Eine Nichtbehandlung ist das Risiko einfach nicht wert. Wenn Sie dieser Vorschlag beunruhigt, weil Sie derzeit nichts tun, machen Sie sich keine Sorgen. Sie haben Möglichkeiten, und sie sind nicht alle schlecht. Sterisil arbeitet seit 1999 an der Lösung dieses Problems. Unsere Waterline-Produkte sind ungiftig, nicht oxidierend und sicher für Patienten, Personal und Geräte. Warten Sie nicht darauf, dass diese Formulierung zu einer durchsetzbaren Vorschrift wird. Werden Sie jetzt aktiv. Wenden Sie sich noch heute an Ihren Sterisil Dental Water Compliance Specialist vor Ort.
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